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2012年9月3日 星期一

懷孕寶典!媽媽好孕,寶寶才好運:十個月,決定孩子的一生

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慈濟醫院婦產科主治醫師楊濬光力作

  ★接生超過5000人,100萬家庭人氣名醫,給準媽媽最正確的觀念,懷孕必備!
  ★不必再花大錢,所有懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識,這裡都有!

  妳知道的懷孕知識很有可能都是錯的!  .打無痛分娩,以後容易腰痠?
  .麻油、人蔘與生化湯,產後馬上補?
  .2D、3D、4D超音波是什麼?越多D就越好嗎?
  .喝豆漿寶寶會變白?沾醬油寶寶會變黑?補充葉酸會變聰明?
  錯!錯!錯!不要再被錯誤知識誤導。懷孕要輕鬆愉快,不用緊張兮兮。
  懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識全部到齊
  【懷孕後,哪些事妳要先知道?】  妳會算預產期嗎?用藥8個不可不知守則,妳都知道嗎?飲食7大務必遵守指南,妳吃對了嗎?
  【產檢時,妳應該做哪些檢查?】  快樂產檢有7個撇步、第一次看婦產科要注意7件事、唐氏症與羊膜穿刺妳懂嗎?超音波照片妳會看嗎?
  【分娩了,妳要注意哪些事?】  自然生產還是剖腹生產?可以催生嗎?如何預防寶寶黃疸?準爸爸產檯陪產需要注意什麼?
  【坐月子,怎麼坐?】  疏乳棒、哺乳期乳腺炎、凱格爾運動、恥骨聯合分離……妳都了解了嗎?
作者簡介
楊濬光
  .學經歷
   國立台灣大學醫學系畢業
   英國胎兒醫學基金會(FMF)合格認證會員
   台灣頸部透明帶合格認證會員
  .曾任
   台大醫院婦產部住院醫師、總醫師、研修醫師
  .現任
   新店慈濟醫院婦產科主治醫師
   慈濟大學臨床講師
   台大醫院婦產科兼任主治醫師
   台灣周產期醫學會副秘書長
   新店漾媽媽產後護理之家顧問醫師
  行醫至今,接生人數已逾5000人。

目錄

推薦序(慈濟醫院婦產科主任 李裕祥醫師)
自序
Part 1 懷孕
第一章 妳的婦產科醫生在想什麼?
1 找到好醫生的7種方法
2 和醫生同步思考
3 做個差不多孕婦就好
4 孕婦沒有那麼多禁忌
第二章 懷孕後,這些事妳要先知道楊醫師問診
.懷孕吃藥安全嗎?克流感可以吃嗎?
.懷孕吃木瓜會中毒,吃薏仁會流產,這些是真的嗎?
1 從一顆細胞變成一個人
2 預產期怎麼算?
3 懷孕期體重多少才算正常?
4 寶寶出生越大越好嗎?
5 使用藥物,8個不可不知守則
6 孕婦飲食,7大務必遵守指南
7 懷孕營養品,妳吃對了嗎?
8 不要做這些運動
Part 2 產檢
第三章 產檢時,這些叮嚀對妳有幫助
楊醫師問診
.照陰道超音波會傷到寶寶嗎?會造成出血嗎?
.我是雙胞胎媽媽,我需要選擇在大醫院生產嗎?
1 第一次看婦產科要注意7件事
2 拿到媽媽手冊後該怎麼做?
3 要選大醫院還是小診所呢?
4 快樂產檢7撇步
第四章 妳應該做哪些產檢?楊醫師問診
.懷孕期間體重減少有沒有關係?
.有哪些是我可以選擇的「自費」產檢項目?
1 5個例行產檢項目
2 不同週期的特殊產檢
3 脊髓性肌肉萎縮症
4 唐氏症篩檢
5 羊膜穿刺
6 晶片式全基因體定量分析
7 胎兒超音波
8 妊娠糖尿病篩檢
9 乙型鏈球菌篩檢
10 胎盤功能檢查
11 什麼是甲型胎兒蛋白?
第五章 唐氏症篩檢與羊膜穿刺楊醫師問診
.20周可以做羊膜穿刺嗎?
.做羊膜穿刺會造成寶寶斷手斷腳嗎?
1 染色體、基因與遺傳
2 羊膜穿刺檢查要不要做?何時做?
3 羊膜穿刺檢查的風險
4 頸部透明帶(初期唐氏症)檢查
5 唐氏症篩檢注意事項
6 要做唐氏症篩檢還是羊膜穿刺?
第六章 超音波楊醫師問診
.為什麼有時候做超音波要漲膀胱呢?
.發現超音波異常時該怎麼辦呢?
.2D、3D、4D超音波什麼?越多D就越好嗎?
.抽取羊水後會不會來不及製造羊水?
1 6個觀念,正確認識超音波
2 超音波最常遇到的16個問題
3 每次產檢都要做超音波嗎?
4 照高層次超音波更有保障?
5 超音波照片,妳會看嗎?
6 臍帶繞頸,不怕、不怕
7 胎盤鈣化是正常現象
8 子宮頸長度會影響早產
9 了解胎兒的生命之水:羊水
10 胎兒心臟鈣化點
11 胎兒是躺著還是趴著?
第七章 懷孕期間的不適問題楊醫師問診
.害喜孕吐會讓寶寶營養不足嗎?
.孕婦壓力太大,對寶寶有什麼影響?
.水腫喝紅豆水有效嗎?
.孕婦可以拔牙嗎?
1 懷孕分泌物變多正常嗎?
2 該不該使用托腹帶?
3 3招預防妊娠紋
4 不讓小腿抽筋的偏方
5 如何克服害喜之苦?
6 解決惱人的痔瘡
7 為什麼懷孕容易流鼻血?
8 懷孕期間感冒怎麼辦?
9 壓力對胎兒的影響不可忽視
10 惱人的便秘問題
11 常感覺缺氧、吸不到空氣是正常的嗎?
12 水腫怎麼辦?
13 懷孕期間牙痛怎麼辦?
第八章 懷孕中要注意的特殊狀況楊醫師問診
. 35周時宮縮得好厲害,需要注意嗎?
.吃了安胎藥後,胸口很不舒服是正常的嗎?
.想生雙胞胎嗎?
.怎麼知道寶寶是同卵還是異卵?
.早產是雙胞胎最常見的併發症
.肌瘤會影響我的寶寶嗎?
1 懷孕前3個月的出血問題
2 懷孕4~5個月,慎防子宮頸閉鎖不全
3 懷孕5個月後常忽略的嚴重問題:早產
4 什麼是胎兒肺泡成熟劑?
5 雙胞胎要注意的問題
6 高齡產婦的風險
7 子宮長了肌瘤怎麼辦?
8 懷孕時健康檢查報告異常是怎麼回事?
9 前置胎盤
10 植入性胎盤的危機
11 妊娠毒血症的風險
12 患有糖尿病的孕婦如何產檢?
13 雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮
14 寶寶胎位不正怎麼辦?
15 矯正胎位的胎兒外轉術
16 胎死腹中的原因
17 預防H1N1新流感
18 懷孕期間的氣喘問題
第九章 確保寶寶健康,還要注意這些事楊醫師問診
.我的寶寶在打嗝嗎?
.我是B型肝炎帶原者,我可以餵奶嗎?
1 胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺
2 我會生出過敏兒嗎?
3 怎樣數胎動?
4 電磁波對胎兒有影響嗎?
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴槤、雞精會長得比較快嗎?
6 懷孕可不可以喝咖啡?
7 懷孕可以坐飛機嗎?
8 懷孕可以養貓嗎?
9 懷孕可以施打疫苗嗎?
10 為什麼孕婦要左側躺?睡覺時能翻身嗎?
11 懷孕期間性行為要戴保險套嗎?
12 陰部長菜花要剖腹產嗎?
13 輻射對胎兒的影響
14 關於B型肝炎
15 可以「訂做」健康寶寶嗎?
Part 3 分娩
第十章 快生了,妳要注意哪幾件事?
楊醫師問診
.催生會比較痛嗎?
.打無痛分娩,以後會容易腰痠嗎?
1 「分娩同意說明書」要認真看
2 該選擇自然生還是剖腹生?
3 妳需要催生嗎?可以催生嗎?
4 產兆:破水、陣痛與落紅
5 胎兒的頭太大生得出來嗎?
6 人性化生產
7 會陰按摩的目的與方法
8 準爸爸陪產須知
9 無痛分娩好不好?
10 再多點愛給寶寶:樂得兒產房
11 術後止痛,產婦的福音
12 如何選擇剖腹產的時間?
13 曾經剖腹產還可以自然生嗎?
14 可以生產順便結紮嗎?
15 生產的健保與自費項目
第十一章 寶寶出生後需注意的特殊狀況楊醫師問診
.寶寶會吃到大便嗎?
.臍帶繞頸危險嗎?
1 延後剪臍帶,降低新生兒貧血機率
2 寶寶的第一個分數:阿帕嘉分數
3 胎便吸入症候群
4 臍帶打結
5 鎖骨骨折
6 新生兒黃疸
7 需要割包皮嗎?
Part 4 坐月子
第十二章 準備坐月子去囉!
楊醫師問診
.母嬰同室的好處?
.怎麼做凱格爾運動才正確呢?
1 產後五天住院全生活:第一天
2 產後五天住院全生活:第二天
3 產後五天住院全生活:第三天
4 產後五天住院全生活:第四~五天
5 疏乳棒
6 哺乳期乳腺炎
7 凱格爾運動
8 恥骨聯合分離
9 產後惡露與月經
10 再度懷孕還可以繼續哺乳嗎?
11 施打百日咳疫苗
自序
  曾經一個月接生101個寶寶
  一天24小時、一年365天待命
  曾經連續1336天上班,沒休過假
  曾經一天內,家裡到醫院的路,來回開了7趟車
  去高雄參加表姊婚宴,才吃一半就跳上飛機趕回台北接生
  常常整個星期每晚都要起來接生,但是白天還需要門診與手術
  手機24小時要開,隨時要向產房交代行蹤及回到產房的時間
  不能出國,正確來說,連踏出台北都很難
  曾經和朋友相約,時間改了10次才成功
  經常24小時內只吃餅乾零食配咖啡
  不能去吃到飽餐廳
  不敢去電影院
  沒辦法游泳
  以上是我的生活,一般人都難以想像的生活方式,好像是被軟禁在醫院產房的周圍。大多數的婦產科醫生也跟我差不多,這應該是我們的宿命吧!實在沒辦法,我們的職責,可是要同時確保母體與寶寶的安全呢!寶寶健康,是全家人的希望所託;孕育健康國民,贏在起跑點,更是國家社稷之福,想到這裡,我們的辛苦勞累就一掃而空了。
  行醫十多年,深感孕婦對於懷孕的知識,不但來源混亂,且常常斷章取義、錯誤解讀,因而造成許多不必要的擔心。我已經遇到好多位只是不小心吃了一顆感冒藥,就焦慮到想要把小孩拿掉的孕婦了。
  因此,我嘗試以科學的角度,探討懷孕中的症狀與不適,以及改善的方法。也分析了時下不斷推陳出新的產檢項目,讓大家知道做這些檢查的必要性。當面臨分娩的難關時,該注意的事情,我也盡可能讓大家明白,減低焦慮。最後,如何好好坐月子與哺餵母乳,書中也有詳述。
  祝大家懷孕過程順利,生產平安,寶寶健康
內文1〈第一章 你的婦產科醫生在想什麼?〉

找到好醫生的7種方法

開餐館的林師傅告訴我,他們今天推薦顧客點糖醋排骨或是烤鴨,其實常是因為這些食材是今天準備份量最充足的,或者是利潤比較高的,倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的;和修理汽車的小沈聊天,他說他們這一行,有時候有意無意就會把一些舊了但也許還堪用的零件換新,然後告訴車主說這些零件的壽命到了,一定得換新的了。

這就是經營各行各業的甘苦談,或者說是經營的訣竅吧,但是對於醫生,道德的層次是不是要比其他行業標準更高呢?

這個答案當然是肯定的,醫生要決定的是和生命有關的事!試想,今天醫生開給你的藥,如果不是對你最適合的藥,而是利潤比較高的藥,你可以接受嗎?如果今天你的膝關節其實還能用,醫生卻幫你換人工關節,你作何感想?

還好,這麼多年來,從醫學院學生到當醫生的過程,我所認識的醫生,絕大多數都是好醫生,他們德術兼備,都是我學習的典範。不過,萬一運氣不好呢?這個「萬一」的代價有時候會很大。這是真實的例子,讓人難以置信:我聽過有婦產科醫生會「按照慣例」的每天在晚上十點給孕婦剖腹生產。看錯醫生,會讓你在辛苦煎熬的漫漫待產過程中,突然接到必須要剖腹生產的指令,因為胎兒心跳不穩定;而事實上,只是因為這位醫生不想在半夜三、四點起來幫你接生,就佯稱胎兒心跳不穩定,要讓你白白的挨這一刀。這是多麼令人髮指的行為,而你搞不好還打從心裡感謝這位醫生。

你怎麼看得懂胎兒心跳穩不穩定呢?

所以,看醫生不只是看緣分、看運氣,多少還是有一些方法的,以下七點提供參考:

1.病患多的、名氣大的、常上電視的,不一定就好;網路上說好的,更是只能做為參考。

2.尋求不同醫生的意見,特別是面臨重大的疾病或治療。好醫生不會介意你去尋求第二意見,不過,當決定開始治療後,除非特別原因,請相信醫生,並且全心配合,這是你面對疾病治療最好的方式。

3.盡可能請家人陪你看醫生,因為他們也可以提供意見。

4.想辦法認識醫生朋友,或是你可以信任的家庭醫師。隔行如隔山,醫學知識浩如煙海,非一般大眾可懂,求教專業通常可以給你不會太離譜的建議。

5.幫你安排一堆檢查的醫生不一定就是好醫生,有時候可能只是想多賺一點錢,要確認每個檢查的目的,以及檢查可能的壞處(例如輻射線的暴露)。

6.不多開藥的醫生不一定就是不好的醫生。有時候你會希望醫生幫你多開胃藥或感冒藥,而醫生不願幫你開,也許他只是堅持專業,須知多開藥給你他是有錢賺的哦。

7.醫學中心都有教學門診,有疑難雜症可以前往求助,千萬別太顧慮學生會對你敲敲打打。原因有二,教學門診都是權威的教授看診,經驗不在話下;其二,學生在場,醫生幾乎不可能蓄意給你錯誤的指示,譬如不該開的刀而建議你開刀。

祝福大家一定要找對醫生!


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